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前回の記事では、
認知症ケア学会での講演を書きました。
 
テーマは
「認知症のある方の食べる力を取り戻そう!
〜作業療法士が伝えたい食の支援・
  家族が望む食の支援~」


口腔ケアの大事さを話してきた。
 
 
胃ろうをつけているので、
今は口から食べることは
出来ないが、

口から食べていない人でも、
口から食べていない人だからこそ、
口腔ケアはすごく大事。
 
清潔に保ち、唾液が出ることによって
口の中の衛生状態が良くなる。

誤嚥性肺炎、発熱の予防に
とても役に立つ。


上の歯の裏(口蓋)に、
痰の乾燥した塊がついている。

舌は、苔状になっている。
 
ここには、雑菌がたくさん。
取るのはとても大事。
 
 
何より、きれいになれば
気持ちが良い。
 
 
また、口腔ケアをすることで、
ふたたび、口から食べられるようになると
思っている。
 
胃ろうをはずして、口からすべてとは思っていない。
ジャムでも、ゼリーでも、プリンでも、
ほんの少し、
舌にのせて、
味わう楽しみを持たせたい。


そのために、
孤軍奮闘の、
口腔ケア。



口腔ケアと言っても、
口の中をきれいにする「器質的口腔ケア」と、
口の機能を、維持・向上させる「機能的口腔ケア」
の二つがある。


僕は、花子さんのところへ行くと、
毎回、この二つを、
20~30分かけて行っている。 
 

講演向けに、写真をたくさん撮ったので
僕の口腔ケアを紹介します。
 
まずは、お口のお掃除のための
七つ道具。

20180728口腔ケア7つ道具

前から、
歯ブラシ・・・市販品。
モアブラシ・・・ブラシ部分が丸く、綿毛のように
      柔らかい毛。固まった痰、舌の苔を取る。
クルリーナブラシ・・・喉の方に溜まった、
      粘性の強い唾液、
      痰をとる優れもの
      おすすめブラシ
スプーン・・・先端が小さく、球状が浅い、
      柄の長いスプーン。
      水飲みテスト、ゼリー食に使用。
ミニライト・・・口腔ケアの必需品。LEDライト。
      100円ショップで売っている。

後列
コップ
顔拭き用ウエットティッシュ
口腔ケアウエットティシュ・・・毎回、5枚以上使う。
口腔ケア用ジェル「リフレケアはちみつ味」・・・
      これも必需品。
スポンジブラシ・・・歯みがきの仕上げのほか、
      口腔ストレッチにも使用。
ベビーワセリン・・・唇の乾燥防止。

写真に写っていないのが、使い捨て手袋、
顔のクリーム、手足のクリーム、髪の寝癖直しスプレー等々

この他に、食べていたころは、歯間ブラシ、隙間クロス等
も使っていた。



まずは、クルリーナで
奥にたまった、唾液と痰をとる。
ミニライトでよく見て、
歯の隙間も確認。

20180728クルリーナ 

嫌な顔をするけど、
やらせてくれるんだな~


モアブラシと歯ブラシでお掃除。
ミニライトは必需品。

20180728歯ブラシ 

眉間にしわ
いやだね。
ごめんね。


口腔ケアティッシュを
指に巻いて、
よ~く、お掃除。

花子さん、
指を噛まないで
やらせてくれる。

20180728口腔ティッシュ 

スポンジブラシにジェルをつけて、
仕上げと、口腔内のマサージ

20180728スポンジ歯ブラシ 

ガーゼに、はちみつ味の
口腔ジェルをつけて
奥歯に差し込む。

以前、指を入れたら、力強く噛んだ。

もしかしたら、
噛むことができるのかと思って、
ガーゼを入れたら
咀嚼した。
これは動画で紹介

20180728ガーゼ噛み 
(動画アップの技術がないんで写真)

舌を動かし、唇も閉じて、
噛んで、
出てきた唾液を、
ゴクンとする。

これができるから、
いつも、

まだまだ

と思ってしまう。


一通り終わって、
口の中がきれいになってから、
唾液腺と、フェイスマッサージ。
クリームを塗る。

20180728フェイスマッサージ 

これ、
以前、
家族会の介護仲間が見て、

スリブリさん!
奥さん、嫌がっている。
もっと、優しく!!!


と言われ、
それからは、
軽くタッチ。

男の介護は、
どうも力ずく。

顔のマッサージで、
眉間にシワが出るのを
普通と思っていた。

それからは、
優しく。(笑)


今は気持ちの良さそうな
顔をしてくれる。



今回は、口をきれいにする「器質的口腔ケア」
次は、「機能的口腔ケア」を
紹介します。

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コメント
歯科衛生士以上ですね。
分かっていると思いますが、モアブラシもスポンジも奥から手前に引いてくださいね。ほっぺの内側も優しく。胃瘻こそ口腔ケアが大事ですね。
2019/08/07(Wed) 01:45 | URL | のんた2号 | 【編集
クルリーナブラシ・・・ずっと以前に購入していたのですが、使い方がわからず、そのままお蔵入りしていました。喉の奥の痰をとるのに使えるのですね!

モアブラシやスポンジブラシの使い分けについても、なるほどと思いました。

スリブリさんの丁寧な口腔ケアの方法、見習いたいです。
2019/08/05(Mon) 23:35 | URL | アワキビ | 【編集
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